Kondomi

EDUKACIJA PRAVILNE UPOTREBE KONDOMA

Kondomi

Edukacija pravilne I povecane upotrebe kondoma mora biti kontinuirana!

Da bi se poboljsalo seksualno zdravlje nacije potrebno je nauciti ljude da zastite sebe I svoje partnere.!!

Najstariji kondom koji je nadjen datira iz 1642. god ali najranija ilustracija muškarca koji koristi kondom potiče još sa slika na zidu jedne pećine, koje su 12-15,000 godina stare. Mi znamo pouzdano da se kondomi koriste još od 17. veka u cilju zaštite od polnih bolesti, a od 18. veka za sprečavanje neželjene trudnoce. U 19. veku američki moralisti, koji nisu razumeli značaj kondoma su razvili veliku akciju protiv njegove upotrebe. U 20. veku, za vreme svetskih ratova upotreba kondoma dobija sve više na značaju, a posebno krajem veka sa pojavom AIDS i drugih “savremenih” polnih bolesti.
Postoje tri mita koja koriste protivnici upotrebe kondoma. Prvi, da će upotreba kondoma dovesti do promiskuiteta (povecane seksualne aktivnosti uz promenu velikog broja partnera). Drugi, da kondomi “izazivaju” AIDS, jer virusi prolaze kroz mikroskopske pore na lateksu. Treći je da se optužuju kondomi za kancer (rak) cerviksa (grlića) materice.
Kakva je stvarna situacija ? Prvo, efikasnost kondoma kao sredstva za sprečavanje prenosa polnih bolesti i neželjene trudnoce je naučno dokazana i dokumentovana. Drugo, informacija o kondomima i njihova dostupnost nisu povećali seksualnu aktivnost, posebno mladih ljudi. Treće, nema nijednog dokaza da su kondomi u bilo kakvoj vezi sa nastankom i razvojem kancera cerviksa uterusa.
Kondomi kao sredstvo kontracepcije: Pored vazektomije, to je za sada jedini oblik kontracepcije za muškarce, gde kondomi deluju kao mehanička barijera u odnosu na spermatozoide, sprečavajući da oni dodju u kontakt sa unutrašnjošcu vagine i dalje putujući kroz matericu i jajovode dospeju do jajne celije, gde može doci do začeća i nastanka trudnoće. Oni predstavljaju efikasan i jeftin oblik kontracepcije. Od 100 ispitivanih žena čiji partneri koriste kondome pravilno, samo 3-10 ostanu trudne u prvoj godini korišcenja kondoma. Prednost kondoma u odnosu na druge oblike kontracepcije je što istovremeno štite i od polnih bolesti (STI – sexually transmitted infection).
Kondomi i polne bolesti (STI): Kondomi sprečavaju prenos polnih bolesti time što sprecavaju da telesne tečnosti partnera dodju u dodir. Ove tečnosti, kao sperma, genitalni sekret ili infektivni sekret su primarni putevi transmisije (prenosa) bolesti. Mada “lateks” kondomi ne sprečavaju potpuno kontakt koža-koža na koji nacin se prenose herpes simpleks-2 (HSV-2), humani papiloma virus (HPV) I njime izazvane genitalne bradavice, studije su pokazale da oni pruzaju delimicnu zastitu protiv ovih STI jer pokrivaju pojedine delove koze! Takodje su neke studije pokazale da kondomi smanjuju incidencu prekanceroznih stanja koja su udruzena sa HPV. 

Pored vazektomije, kondom je za sada jedini oblik kontracepcije za muškarce.
Prednost kondoma u odnosu na druge oblike kontracepcije je što istovremeno štite i od polnih bolesti (STI – sexually transmitted infection).

Naravno, da bi bio efikasan kondom se mora koristiti stalno i pravilno, biti stavljen pre genitalnog kontakta i sve vreme kontakta se koristiti. Kondomi pružaju zaštitu protiv bakterijske infekcije, kao što je chlamydia (hlamidija), gonoreja (triper) i sifilis, pri cemu je ova prva u poslednje vreme najčešca od svih bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom. Kondomi takodje štite i od virusnih infekcija, kao što su HIV, hepatitis B I citomegalovirus koji se prenose spermom, uretralnim sekretom i genitalnim ranicama. Kondom pruža veoma dobru zaštitu protiv HIV (SIDA) virusa, iako su se protivnici upotrebe kondoma koristili rezultatima jedne studije koja je pogrešno zaključila da virusne čestice mogu da prodju kroz pore na lateksu kondoma, iako su one 100 miliona puta manje od veličine virusnih partikula u spermi. Različite studije su pokazale da je efikasnost kondoma u odnosu na HIV infekciju u rasponu od 89-97%. Kondomi pružaju izvesnu zaštitu i protiv humanog papilloma virusa (kondilomi-genitalne bradavice) i herpes simplex virusa 2. Pošto ova dva virusa napadaju i područja koja nisu pokrivena kondomom, mora se reći da kondom ne pruža kompletnu zaštitu kao u slučaju drugih infekcija. Zato se preporučuje da ljudi koji su inficirani ovim virusima, ako imaju aktivne promene, ne stupaju u seksualne odnose dok se te aktivne promene ne izgube. Studije su pokazale da se uz upotrebu kondoma i druge mere predostrožnosti smanjuje broj prekanceroznih stanja koje izaziva humani papiloma virus (HPV).
Kondomi i fertilnost (plodnost): Kondomi pomažu fertilnost jer sprečavaju prenošenje infekcija koje izazivaju infertilnost (neplodnost), kao što su Chlamydia (hlamidija) i gonoreja (triper). Takodje su žene čiji partneri koriste kondome pod manjim rizikom da imaju tzv. PID (pelvic inflammatory disease), odnosno hronično zapaljenje jajnika i jajovoda, što isto može da dovede do neplodnosti).

Kondomi pružaju zaštitu protiv bakterijske infekcije, kao što je chlamydia (hlamidija), gonoreja (triper), sifilis, virusnih infekcija, kao što su HIV, hepatitis B I citomegalovirus, HIV (SIDA) virusa kao i protiv humanog papilloma virusa (kondilodnomi-genitalne bradavice) i herpes simplex virusa 2.

Efikasnost kondoma: Najčešći razlog neuspeha je naša greška, odnosno greška onog koji koristi kondom. Zapamtite tri pravila: koristite ih stalno, oprezno i pravilno. Najveći broj slučajeva neuspeha je vezan za povremenu i nepravilnu upotrebu kondoma, a ne njihovo pucanje ili propustljivost. Učestalost pucanja kondoma je mala, 2 na 100 kondoma. Rezultati nekih studija su pokazali da su neuspesi pri korišćenju kondoma više rezultat toga da su ispitanici lagali o tome da bi krivicu sa sebe skrenuli na “loš” kondom. Da bi bio efikasan, mora se staviti na penis pre kontakta sa vaginom ili ulaska u vaginu, jer tečnost koja se luči (preejakulatorni fluid, precum) može da sadrži spermatozoide i uzročnike bolesti. Takodje se mora pažljivo skinuti neposredno posle ejakulacije (ne čekati), da ne bi došlo do izlivanja sperme u vaginu.
Teoretski, ako se koristi pažljivo, oprezno i stalno, kondom može imati 97% efikasnost u odnosu na neželjenu trudnoću. Ali, u praksi, efikasnost se krece izmedju 80 do 90%. Ova razlika nastaje zbog: (a) povremenog pucanja kondoma za vreme seksualnog odnosa; (b) izlivanja sperme za vreme izvlačenja penisa iz vagine; (c) odloženog stavljanja kondoma, kad je vec penis došao u kontakt sa vaginom; (d) pucanja kondoma zbog fabricke greške(veoma retko); (e) ako se kondom ne koristi za vreme svih seksualnih aktivnosti. Isti razlozi važe i za smanjenje efikasnosti u odnosu na prenošenje polnih bolesti.
Dalje, važno je znati da vas kondomi ne mogu zaštititi od svih polnih bolesti. Npr. u odnosu na genitalne bradavice (kondilomi, izazvani HPV virusom) ili herpes, ako su promene na bazi penisa koja nije pokrivena kondomom pa dodje u kontakt sa kožom partnera. Zato, još jednom da ponovimo, osobe koje imaju kondilome ili herpes ranice ne bi trebalo da imaju seksualne kontakte, bez obzira da li koriste kondom ili ne dok se ne izgube te promene.

Zapamtite tri pravila: koristite ih stalno, oprezno i pravilno. Najveći broj slučajeva neuspeha je vezan za povremenu i nepravilnu upotrebu kondoma, a ne njihovo pucanje ili propustljivost.

Prednosti koriscenja kondoma:

– sprečava prenošenje polnih bolesti (STI), ukljucujuci i AIDS/HIV
– štiti od neželjene trudnoće
– sprečavanjem kontakta spermatozoida sa tkivima žene sprečava stvaranje antitela protiv njih (ovo može izazvati neplodnost). Tako kondom indirektno utiče povoljno na plodnost.
– nema nikakvih sporednih efekata
– efikasan je 89-97% kad se pravilno koristi svaki put kad imate seksualni odnos
– može se kupiti bez recepta
– kondom smanjuje osetljivost penisa, čime se otvara mogućnost, posebno kod muškaraca koji pate od ejakulatorne nekompetencije (prevremene ejakulacije) da se produži trajanje odnosa, i time poveća uživanje kod oba partnera.
– takodje, kod većine povećava seksualno uživanje jer smanjuju napetostdno zbog moguce trudnoće ili polne infekcije

Nedostaci kondoma:

– uvek ga moramo imati pri ruci da se koristi neposredno pre seksualnih aktivnosti
– kod nekih ljudi smanjuje uživanje, jer nema direktnog kontakta penis-vagina. Trenje kod kondoma može smanjiti stimulaciju klitorisa i lubrikaciju (vlaženje) što dovodi do neprijatnih osecaja i jer se penis mora izvući iz vagine odmah nakon ejakulacije
– moguća je alergijska reakcija na lateks (materijal od koga se prave kondomi)
– kondomi mogu da pucaju ili da imaju mala oštećenja (pore) što može dovesti do infekcije ili neželjene trudnoće, ili i jednog i drugog.

Kako izabrati pravi kondom?

Kad su u pitanju kondomi onda je velicina penisa vazna zato sto mali kondom moze izazvati neprijatnost I otezati njegovo koriscenje. Zato postoje razlicite velicine kondoma. Lateks kondomi su veoma rastegljivi tako da prosireni deo kondoma zadovoljava svaku velicinu penisa. Problem se javlja na gornjem delu -rezervoaru kondoma. U novije vreme proizvodjaci prave kondome sa normalnim prosirenim delom a povecanim rezervoarom tako da moze zadovoljiti razne velicine penisa.

Koji kondomi nam stoje na raspologanju?

Postoji cetiri vrste muskih kondoma: lateks, poliuretanski, poliizoprenski I prirodni -jagnjeca koza.
Latex-kondomi (latex je materijal od koga se pravi kondom) ako se koriste stalno i pravilno, su veoma efikasni protiv neželjene trudnoće i polnih bolesti. Poliuretanski kondomi imaju slicnu efikasnost kao lateks kondomi ali mnogo cesce pucaju tokom seksualnog odnosa jer nisu elastični kao latex. Oni bi bili dobra alternativa kod muškaraca koji su alergični na latex. Kondomi od životinjske kože (jagnjeća) ne pružaju zaštitu protiv HIV (AIDS) infekcije, iako su dobra zaštita protiv neželjene trudnoće.
U principu izbegavajte nove vrste kondoma. Obično na paketicu piše da li ili ne štite potpuno od infekcije HIV. Kondomi na kojima piše “stronger” (jači) ili “sensitive” (osetljivi) ne pružaju veću zaštitu od običnih. Treba imati u vidu, da tanji kondomi lakše pucaju. Što se veličine kondoma tiče, to ne bi trebalo da igra neku veću ulogu, jer bi trebalo da odgovara prosečnim veličinama penisa. Ali ako neki kondom kod nekog suviše “steže” lakše će da puca, a ako je labav, onda lakše sklizne, pa svako treba da isproba onaj koji mu najviše odgovara. U poslednje vreme se prave kondomi koji odgovaraju prosečnim veličinama penisa u datoj populaciji, državi.

Postoji cetiri vrste muskih kondoma: lateks (efikasni protiv trudnoce i bolesti), poliuretanski (zamena za lateks), poliizoprenski I prirodni -jagnjeca koza (dobra zastita protiv trudnoce ali ne i bolesti).

Kondomi mogu biti podmazani (lubrikant) sa spermicidom (hemijska materija koja ubija spermatozoide) i oni bi trebalo da pružaju nešto veću zaštitu u odnosu na trudnoću. Ali su istraživanja pokazala da, bar u laboratorijskim uslovima, spermicid, nonoksinol-9 ubija i viruse HIV, a ne samo spermatozoide.
Ponovo napominjemo da kondom treba propisno podmazati (lubrikacija). To značajno smanjuje opasnost od pucanja. Koristite vodeni lubrikant, kao K-Y Jelly, i stavite ga na spoljašnju površinu kondoma (ne unutra da ne bi skliznuo, spao). Ne treba koristiti uljane lubrikante, kao vazelin ili ulje za bebe, jer se čini da oni utiču na lateks tako da se stvaraju male rupice kuda mogu virusi da prodju, a i lakše tako pucaju. Neki autori, pak, smatraju da je ovaj strah neopravdan i preporučuju korišćenje uljanih lubrikanata, jer se ne suše na vazduhu pa se smanjuje trenje, iritacija, a time i nelagodnost kod partnera, kao i mogućnost da dodje do pucanja.
Uvek proverite rok trajanja kondoma, odnosno datum kad mu ističe rok (expiration date).
Preporučili smo vam napred da koristite samo latex kondome. Ali i medju njima ima različitih vrsta. Koji ćete izabrati zavisi od vaših afiniteta. Kondoma ima različitih oblika. Najveci broj ima rezervoar na vrhu, što je bolja varijanta nego oni bez toga. Mogu biti sa obe strane zategnuti podjednako, ili širi oko glansa (glavića) penisa. Neki mogu imati neka ispupčenja, kao gusenice, ili male šiljke i sl., što bi trebalo da pojača stimulaciju. Takodje postoje razlike u boji kondoma. Izaberite onu koja vam najviše odgovara. Neki proizvodjaci stavljaju i miris, pa mogu biti razne vrste voća, u boji tog voća, npr. crveni kao višnja, ili žuti kao banana i sl.
Što se tiče lubrikacije (podmazivanja), kondomi mogu biti bez nje (non-lubricated), sa silikonskom supstancom ili sa vodenim lubrikantom. Mnogi lubrikovani kondomi se sada prodaju uz dodatak spermicida, nonoksinola-9 (nonoxynol-9). Neke osobe dobiju iritaciju od nonoksinola-9. U tom slučaju treba prekinuti njegovu upotrebu jer kroz ranice koje se naprave može doći do prodora virusa.
Sve ove razlike u pogledu vrste kondoma su stvorene da zadovolje razlicite ukuse i povećaju uživanje.

Kondom treba propisno podmazati (lubrikacija), proveriti rok trajanja, koristiti lateks kondome i izabrati vrste koje prijaju vasim afinitetima.

Kako koristiti kondom?

1. Uvek treba staviti novi kondom svaki put kad ulazite u seksualni odnos, pre bilo kakve seksualne stimulacije, genitalnog kontakta ili penetracije, da bi se izbegao kontakt sa telesnim tečnostima koje mogu da sadrže prenosioce polnih bolesti (STI) ili spermatozoide. Već smo ranije istakli da preporučujemo da kondom stavi vaša partnerka, iz više razloga: kod nekih muškaraca, da ne bi došlo do gubitka erekcije, kod drugih da ne bi došlo do prevremene ejakulacije, i da bi se kod trećih povećalo uzbudjenje i bliskost izmedju partnera. Još jedna “naprednija” stvar za vaše partnerke bi bila da nauče da stave kondom svojim ustima. Za to je potrebna praksa! Kratko uputstvo kako to uraditi dacemo u jednom od sledecih blogova.

Trik deo je navlacenje kondoma. Potrebno ga je posmatrati kao sesir I lagano ga navuci bez potrebe uvlacenja prstiju unutar kondoma!
Najčešći uzrok problema je nepridržavanje svih onih pravila o kojima smo govorili. Npr. mnogi muškarci prvo udju u vaginu bez kondoma, pa onda u nastavku odnosa stave kondom. Ovo, naravno, nema nikakvog smisla.
Kondom treba staviti pre bilo kakvog kontakta koža-koža, jer spermatozidi i mikroorganizmi se mogu preneti i bez penetracije (uvodjenje penisa u vaginu). Takodje treba staviti kondom i na seksualna pomagala (vibratori, dildo) pre upotrebe da bi se sprečio prenos bolesti preko njih. Može se staviti malo lubrikanta sa unutrašnje strane vrha kondoma, što povećava osetljivost i smanjuje šanse od pucanja. Ali, nikako na celu unutrašnju površinu jer ce onda kondom da spadne.

Zlatno pravilo je da se  lubrikant (podmazivac) stavi na spoljašnju stranu kondoma i mala kolicina sa unutrašnje strane samog vrha kondoma.
2. Uvek treba koristiti lubrikant (podmazivac), osim ako niste drugačije navikli. U najvećem broju slučajeva odbojnost prema kondomu se javlja zbog nekorišćenja lubrikanta, jer to, kod žena može izazvati iritaciju i bol, a kod muškarca slabljenje erekcije. Zato mnogi muškarci i izbegavaju da koriste kondom, jer problemi sa penetracijom (ulaskom u vaginu) zbog trenja koje se javlja jer nema lubrikanta, mogu dovesti do gubitka erekcije. Najbolje je kupiti kondom koji već ima lubrikant, plus staviti tzv. vodeni ili silikonski lubrikant, kao KY-Jelly, Aqualube, Astroglide i dr. Naravno možete koristiti i druge firme, samo da budu vodeni ili silikonski lubrikanti. Ne preporučuje se stavljanje tzv. uljanih lubrikanata, kao što su vazelin, kakao buter ili ulje za bebe, jer je nadjeno da oni mogu da oštete lateks (materijal od koga se prave kondomi) i da se naprave male pore kroz koje mogu da prodju HIV virusi, a takodje povećavaju učestalost gljivičnih infekcija vagine. Pored toga se smatra da upotreba uljanih lubrikanata povećava mogućnost pucanja kondoma.
Loša strana, pak, vodenih lubrikanata je što na vazduhu se suše, pa nije preporučljivo dugo držati van vagine gde je vlažna atmosfera. Zato je najbolje, za vreme predigre ili drugih vrsta stimulacije imati jedan kondom, a pre penetracije ga zameniti drugim. Ako ovo izgleda suviše komplikovano, onda ga je najbolje staviti pre same penetracije (uvodjenja penisa u vaginu). Još jednu stvar treba istaći. Zabluda je da su dva kondoma bolja zaštita od jednog. Naime utvrdjeno je da zbog trenja izmedju dva kondoma, veća je šansa da će, u tom slucaju, doći do oštećenja i pucanja kondoma.
3. Posle ejakulacije, polako izvucite penis iz vagine dok je još u erekciji (nemojte čekati da “spadne”). Držite čvrsto kondom oko baze penisa da ne sklizne sa penisa, i da ne dodje do prosipanja sperme. Posebno vodite računa da sperma ne dodje na vaše prste i odatle u vaginu partnerke. Zatim se kondom polako skine i stavi u plastičnu kesicu i onda se može baciti u djubre. Nemojte bacati kondome u klozetsku šolju. Ako osetite da je kondom pukao u toku odnosa, odmah se zaustavite i stavite drugi. Ako je došlo do ejakulacije sa kondomom koji je pukao treba staviti spermicidnu penu da bi se smanjila mogućnost trudnoće ili prenosa bolesti.
4. Nemojte ponovo koristiti isti kondom. Ako je kondom lepljiv, ili zgužvan, ili izgleda oštećen, nemojte ga koristiti.
5. Čuvajte kondome na hladnom i suvom mestu. Nikako u džepu. Telesna temperatura utiče loše na latex, tako da se ne preporučuje držanje kondoma u novčaniku ili u džepu. Dalje, trenje kod otvaranja i zatvaranja novčanika, a i prilikom hodanja može dovesti do malih trauma i stvaranja rupica u kondomu. Čuvajte ga zaštićen od sunčeve i fluorescentne svetlosti, koje ga mogu oštetiti. Ako se ovako čuva, može se koristiti i do 5 godina od dana proizvodnje.
6. Kod nekih osoba dolazi do iritacije kod upotrebe kondoma. Uzroci za ovo mogu biti različiti: a. nedovoljna lubrikacija. Već smo napomenuli da je lubrikacija skoro obavezna kod upotrebe kondoma. Bez toga, može doći do iritacije i neprijatnog osećaja, pa čak i bolova, i kod žene i kod muškarca, a to opet može da dovede do gubitka erekcije kod muškarca ili smanjenja uzbudjenja kod žene. Nažalost u našim radnjama nije lako naći lubrikante, sto samo pokazuje koliko se kod nas ne vodi računa o pravilnoj upotrebi kondoma) koji se prodaju u svakoj samoposluzi u svetu. Kad ovo znamo nije ni čudno da mnogi muškarci i žene u nas izbegavaju da koriste kondome. Jer bez lubrikacije seksualni odnos može da se pretvori u nešto što ne prija onoliko koliko se očekuje, a može da bude i neprijatno i bolno. Naš savet je: uvek koristiti i ekstra lubrikaciju, čak i kad na paketiću kondoma piše da je prethodno podmazan (prelubricated). Kod nekih muskaraca postoji osetljivost na spermicid, nanoksinol-9. Najbolji je savet da se koriste kondomi koji ne sadrže ovu hemijsku materiju. Posebno što su istraživanja pokazala da dodatak spermicida ne povećava značajno efikasnost kondoma.  Neki musarci su osetljivi na druge stvari u paketiću, kao što je mirisna materija kojom može biti natopljen. I ovde je savet probati drugu vrstu kondoma i problem crvenila i svraba će biti rešen.

Alergija na lateks (materijal od koga se prave kondomi) je najozbiljniji problem, ali ujedno i najredji. Rešenje može biti korišćenje kondoma koji je napravljen od jagnjeće kože, ali on ne štiti od HIV. Bolje je rešenje koristiti kondom koji je napravljen od poliuretanskog materijala.

Kako staviti kondom?

1. Da bi bili potpuno zaštićeni koristite kondome za vreme svake seksualne aktivnosti, bilo vaginalne, oralne ili analne. Otvorite paketić vrlo lagano i oprezno. Pazite (posebno ako otvara žena) da noktima ne oštetite kondom. Ako ste neobrezani, povucite kožicu sa glansa (glavica) nadole pre stavljanja kondoma. Kondomi su vec unapred urolani, i imaju na vrhu proširenje (rezervoar) za spermu. Proverite da li je kondom oštećen i da li ima lubrikant.

2. Izbacite vazduh iz rezervoara nežnim stiskanjem istog. Ako ostane vazduh, to može dovesti do pucanja kondoma. Otvor kondoma stavite direktno na glans (glavić) penisa.

3. Polako ga “odmotajte” nadole preko stabla penisa ka korenu penisa tako da komotno pasuje.

4. Kad je potpuno “odmotan” kondom treba da dostigne skoro do baze penisa i da pasuje kao “druga koža”, i da se ima osećaj glatkoće. Stavite (namažite) preko kondoma lubrikant. Sad ste potpuno spremni za bezbedni seksualni odnos.

Stavljanje kondoma može biti zabavno. Neke žene uživaju da stave kondom svojim partnerima. Pri tome treba biti oprezan da se nakitom (prstenje, narukvica) ne ošteti kondom. Pošto muškarci, posebno mladji i oni koji pate od prevremene ejakulacije (ejakulatorne nekompetencije), imaju problema oko stavljanja kondoma, jer mogu ili izgubiti erekciju ili ejakulirati u žurbi da što pre penetriraju (udju u vaginu), mi preporučujemo da to umesto njih uradi njihova partnerka. Pri tome se vi možete koncentrisati na vaše uzbudjenje i kontrolisati ga, a žena ce imati dodatan užitak da sama “priprema” penis koji ce uskoro ući u nju.

2017-12-27T09:57:09+00:00

One Comment

  1. admin December 18, 2017 at 4:12 pm

    Bla

Leave A Comment